מבוסס על חוברת להדרכת תורם כליה מן החי, המרכז הלאומי להשתלות, משרד הבריאות
באופן כללי, גוף האדם מסוגל להמשיך ולתפקד בצורה תקינה לאורך שנים גם עם כליה אחת. עם זאת, קיימים סיכונים מסוימים הכרוכים בתרומת כליה, והם עשויים להיות ישירים או עקיפים, רפואיים או כלכליים. אף על פי שהניסיון שנצבר בתחום נרחב, לא ניתן לצפות מראש את כל ההשלכות האפשריות. להלן יוצגו ההשלכות הידועות. מטרת פרק זה אינה להרתיע את התורם, אלא לוודא שהוא מודע לכלל ההיבטים טרם קבלת ההחלטה לתרום.
תהליך הבדיקות והאבחונים עשוי לדרוש היעדרות מהעבודה, מהלימודים או מפעילויות אחרות, על אף המאמץ לרכז את כל הבדיקות ליומיים בלבד.
בנוסף, תהליך ההערכה הרפואית עשוי לגלות בעיות רפואיות שלא היו ידועות קודם לכן. במקרה כזה, הצוות הרפואי יעדכן את התורם בממצאים. במקרים מסוימים, הממצאים שהתגלו סייעו לאבחון מוקדם ולטיפול במצבים רפואיים שונים. לא כל ממצא ימנע את התרומה, אך ייתכן כי חלקם ידרשו בדיקות נוספות, ובמקרים מסוימים הם עלולים למנוע את האפשרות לתרום. יש לציין כי הבדיקות עלולות להיות כרוכות באי-נוחות.
כמו בכל ניתוח, גם בניתוח תרומת כליה עלולים להופיע סיבוכים לאחר הניתוח. לפי הספרות הרפואית, כ-10%-30% מהתורמים חווים סיבוכים כלשהם, אך רובם קלים ואינם מותירים נכות או פגיעה קבועה. במקרים נדירים, עלולה להידרש התערבות רפואית נוספת, כולל ניתוח חוזר.
שיעור התמותה מההרדמה בניתוח מוערך בכ-1 ל-3,000, בדומה לכל ניתוח גדול אחר. תורמים חשופים לסיבוכים אפשריים כמו דלקת ריאות, קרישי דם בריאות (תסחיף ריאתי) או דימום פנימי, אך מאחר שמדובר באדם בריא, הסיכוי לכך נמוך.
לאחר כריתת כליה, הכליה הנותרת עוברת תהליך הסתגלות, שבמסגרתו תפקודה עולה בהדרגה ומגיע לכ-70%-80% מסך תפקוד שתי הכליות לפני התרומה. מחקרים מצביעים על כך שלרוב, תרומת כליה אינה משפיעה לרעה על תוחלת החיים.
מחקרים עדכניים מראים כי קיים סיכון מוגבר במעט להתפתחות אי-ספיקת כליות לאורך זמן, בעיקר במקרים שבהם היו מחלות רקע לא מאובחנות, כגון סוכרת סמויה, השמנת יתר או מחלת כליה משפחתית. זו אחת הסיבות לכך שההערכה הרפואית לפני התרומה היא מקיפה ונעשית במטרה למזער את הסיכון. עם זאת, אם הכליה הנותרת תיפגע כתוצאה מחבלה חמורה, אבנים בכליות או גידול, לא תהיה לתורם כליה נוספת שתוכל לפצות על כך, והוא עשוי להזדקק לדיאליזה או להשתלת כליה.
כמו כן, בחלק מהמקרים תיתכן עלייה קלה בלחץ הדם או הפרשה מוגברת של חלבון בשתן. אמנם שכיחותם של מצבים אלו גבוהה מעט יותר בקרב תורמים בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, אך הם נמצאים תחת מעקב רפואי סדיר.
לתרומת כליה אין השפעה על הפוריות אצל גברים או נשים. עם זאת, קיים סיכון מעט מוגבר לסיבוכי הריון אצל נשים תורמות, ולכן מומלץ לנשים המעוניינות בתרומה אלטרואיסטית לשקול זאת לאחר שהשלימו את לידת ילדיהן.